КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 февраля 2023 г. в„– 15

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ КОМИТЕТОМ
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ ВОЛГОГРАДСКОЙ
ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5, частью 8 статьи 19.1 Федерального закона от 04 мая 2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. в„– 1490 "О лицензировании образовательной деятельности", приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы:
заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности;
заявления о внесении изменений в реестр лицензий;
заявления о прекращении осуществления образовательной деятельности;
заявления о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности;
заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах;
информационной справки, содержащей сведения о реализации образовательных программ;
уведомления о принятии заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документов к рассмотрению;
решения о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям;
уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют;
решения о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (о внесении изменений в реестр лицензий) и документов;
уведомления об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (внесении изменений в реестр лицензий);
уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности;
справки об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий;
уведомления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности;
уведомления о внесении изменений в реестр лицензий;
уведомления о необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований;
уведомления о приостановлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности;
оценочного листа, применяемого при проведении оценки соответствия лицензионным требованиям, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление образовательной деятельности;
оценочного листа, применяемого при проведении оценки соответствия лицензиата лицензионным требованиям;
акта оценки соответствия заявителя лицензионным требованиям.
2. Признать утратившим силу приказ комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 14 марта 2022 г. в„– 18 "Об утверждении форм документов, используемых комитетом образования, науки и молодежной политики Волгоградской области в процессе лицензирования образовательной деятельности".
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления по надзору и контролю в сфере образования комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области И.В. Сафронкина.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания, подлежит официальному опубликованию и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 01 января 2023 г.

Председатель комитета
Л.М.САВИНА





Утверждено
приказом
комитета образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

_____________________
наименование
лицензирующего органа


ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности


Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________

Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии в соответствии
с уставом/адрес регистрации индивидуального предпринимателя в соответствии
с документом, удостоверяющим личность)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)
места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
___________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
юридических лиц/Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
соискателя лицензии (в случае внесения изменений
в учредительный документ указываются реквизиты всех
соответствующих листов записи Единого государственного реестра
юридических лиц))

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)

Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с
использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <1>
___________________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных
организаций _______________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие
требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской
Федерации от 11 марта 1992 г. в„– 2487-1
"О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации")

на осуществление деятельности по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:

Общее образование
N
п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.


Профессиональное образование
N
п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N
п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии _______________________________


Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии <2> ________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии в соответствии
с уставом)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности ____
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)
места (мест) осуществления образовательной деятельности
по дополнительным профессиональным программам, основным программам
профессионального обучения)

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в
налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на
налоговый учет)

на осуществление деятельности по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:

Общее образование
N
п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.


Профессиональное образование
N
п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N
п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии _______________________

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности: да/нет ______________________________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________

Дата заполнения "__" _______________ 20__ г.






(должность руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)
М.П.

   --------------------------------

<1> Заполняется соискателем лицензии при наличии образовательных
программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.
<2> При наличии у соискателя лицензии филиала (филиалов) информация
указывается по каждому филиалу отдельно.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

_____________________
наименование
лицензирующего органа


ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в реестр лицензий


Прошу внести изменения в реестр лицензий в связи с (указывается в
зависимости от причин внесения изменений в реестр лицензий) <1>:
а) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления
образовательной деятельности лицензиатом (нужное указать):
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по
адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному
(указанным) в реестре лицензий;
- в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу
или нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным)
в реестре лицензий;
б) изменением перечня деятельности по реализации образовательных
программ (нужное указать):
- при намерении лицензиата осуществлять деятельность по реализации
новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий;
- в случае прекращения деятельности по реализации образовательной
(образовательных) программы (программ), указанной (указанных) в
реестре лицензий;
в) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в
филиале (филиалах), не указанном (указанных) реестре лицензий;
г) изменением наименований образовательных программ, указанных в
реестре лицензий, в целях их приведения в соответствие с перечнями
профессий, специальностей и направлений подготовки, утвержденными
Министерством просвещения Российской Федерации.
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование) лицензиата/
фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________

Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата в соответствии с
уставом/адрес регистрации индивидуального предпринимателя
в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

Адрес (адреса), места (мест) осуществления образовательной деятельности ___
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата, за исключением адреса (адресов) места (мест)
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по
которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность <2> __________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по
которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность <2>
___________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)/индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ___________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
юридических лиц/Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
лицензиата (в случае внесения изменений в учредительный документ
указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого
государственного реестра юридических лиц))

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _______
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с
использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <3> _________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями лицензиата, осуществляющего
образовательную деятельность по основным программам профессионального
обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и
дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных
организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками)
организаций, выступающих в качестве учредителей организаций, осуществляющих
образовательную деятельность по основным программам профессионального
обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и
дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных
организаций _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992
г. в„– 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации")

на осуществление образовательной деятельности по реализации образовательных
программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям, направлениям подготовки (для профессионального
образования), по подвидам дополнительного образования <4>:

Общее образование
N
п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.


Профессиональное образование <5>
N
п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N
п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <6> _________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
адрес места нахождения филиала лицензиата в соответствии с уставом)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности ____
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) лицензиат намерен
осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)
места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения)

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

на осуществление образовательной деятельности по реализации образовательных
программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям, направлениям подготовки (для профессионального
образования), по подвидам дополнительного образования <4>:

Общее образование
N
п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.


Профессиональное образование <5>
N
п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N
п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) филиала лицензиата _________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата ________________________________

Дата, с которой фактически прекращена образовательная деятельность по
одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в
реестре лицензий __________________________________________________________

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности: да/нет _________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет _________________

Дата заполнения "__" _______________ 20__ г.






(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)
М.П.

   --------------------------------

<1> Лицензиатом заполняются соответствующие разделы в зависимости от
основания для внесения изменений в реестр лицензий.
<2> Раздел заполняется лицензиатом при внесении изменений в реестр
лицензий в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления
образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее
осуществления, не указанному (указанным) в реестре лицензий либо в случае
прекращения образовательной деятельности по одному адресу или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в реестре лицензий.
<3> Заполняется при наличии образовательных программ, содержащих
сведения, составляющие государственную тайну.
<4> При внесении изменений в реестр лицензий в связи с изменением
перечня деятельности по реализации образовательных программ при намерении
лицензиата осуществлять деятельность по реализации новых образовательных
программ, не указанных в реестре лицензий либо в случае прекращения
деятельности по реализации образовательной (образовательных) программы
(программ), указанной (указанных) в реестре лицензий, указываются
образовательные программы, которые лицензиат намерен осуществлять, либо
образовательные программы, по реализации которых деятельность прекращена.
<5> При изменении наименований образовательных программ, указанных в
реестре лицензий, в целях их приведения в соответствие с перечнями
профессий, специальностей и направлений подготовки, утвержденными
Министерством просвещения Российской Федерации, в заявлении о внесении
изменений в реестр лицензий указываются новое наименование образовательной
программы и сведения, подтверждающие изменение наименования образовательной
программы.
<6> При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается
по каждому филиалу отдельно.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

_____________________
наименование
лицензирующего органа


ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении осуществления образовательной деятельности

___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________

Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения
лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <1> _________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
адрес места нахождения филиала лицензиата)

сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности,
осуществляемой ранее в соответствии
__________________________________________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии (запись в реестре лицензий))
выданной __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)

Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________

Прошу направить информацию о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет _______

Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.






(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)
М.П.

   --------------------------------

<1> Заполняется лицензиатом в случае, если лицензиат прекратил
осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах) с указанием
информации отдельно по каждому филиалу. В случае, если лицензиат прекратил
осуществлять образовательную деятельность полностью, раздел не заполняется.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма
_____________________
наименование
лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о лицензии
на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить сведения о лицензии (временной лицензии) на
осуществление образовательной деятельности, выданной комитетом образования,
науки и молодежной политики Волгоградской области _________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование лицензиата)
от "__" _________ 20__ г. в„– (при наличии - серия и номер бланка),
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности (при наличии))
в виде (указывается по выбору заявителя):
а) выписки из реестра лицензий на осуществление образовательной
деятельности;
б) копии распорядительного акта лицензирующего органа о принятом решении.
Номер телефона (факса) руководителя юридического лица/физического
лица ______________
Адрес электронной почты руководителя юридического лица/физического
лица _______________
Прошу направить сведения из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет
__________________________

Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.






(должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица)

(подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица)
М.П.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

_____________________
наименование
лицензирующего органа


ЗАЯВЛЕНИЕ

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги документах


Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в сформированных в результате
предоставления государственной услуги документах
___________________________________________________________________________
(указывается в каком документе допущена опечатка (ошибка))
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии (приложения к лицензии) (наименование
органа, выдавшего документ, дата выдачи, регистрационный номер, серия и
номер бланка лицензии (приложения к лицензии), номер приложения), либо
сведения из реестра лицензий)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата): _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование лицензиата в соответствии с уставом, либо
ФИО индивидуального предпринимателя)

Место нахождения лицензиата: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата в соответствии с уставом,
адрес места жительства для индивидуального предпринимателя)

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица//государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя: ______________________________

Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________________

___________________________________________________________________________
(указывается опечатка (ошибка) которую необходимо исправить)

Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.






(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)
М.П.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждена
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

_____________________
наименование
лицензирующего органа


ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА,

содержащая сведения о реализации образовательных программ


___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)
<1>)


Раздел 1.

Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии
(лицензиата) на праве собственности или ином законном основании зданий,
строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления
образовательной деятельности <2>

в„– п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование или иные законные основания
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1.






2.







Всего (кв. м):
Х
Х
Х
Х
Х

Реквизиты выданного в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального
закона от 30 марта 1999 г. в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о
соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений,
оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления
образовательной деятельности

в„– п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, используемое для осуществления образовательной деятельности по:
(указываются уровни образования, виды (подвиды) образования, указанные в заключении)
Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения (номер заключения и дата)
1.



2.




Информация о коде объекта капитального строительства, содержащегося в
государственной интегрированной информационной системе управления
общественными финансами "Электронный бюджет" <3>

в„– п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Кадастровый номер объекта недвижимости
Код объекта капитального строительства (ОКС), содержащийся в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет"
1.



2.




Раздел 2.

Информация о материально-техническом обеспечении образовательной
деятельности по заявленным образовательным программам <2>

в„– п/п
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта
(с указанием номера помещения в соответствии с документами по технической инвентаризации)
Собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование или иные законные основания
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Документы, подтверждающие наличие учебно-тренажерной базы, в том числе транспортных средств и тренажеров
(для основных программ профессионального обучения или дополнительных профессиональных программ)
Информация об адресах размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет образовательных программ на открытых и общедоступных информационных ресурсах, содержащих информацию о деятельности образовательной организации, в том числе на официальных сайтах образовательных организаций
1.
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования: _________________________

Наименование образовательной программы: _____________________

Предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
1.1.






1.2.







Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям <4>

в„– п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Согласование программ профессионального обучения водителей транспортных средств с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации
(наименование программы, кем и когда согласована)
Реквизиты заключения (номер заключения, дата, срок действия)
1.



2.




Раздел 3.

Информация о наличии у профессиональной образовательной организации,
организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения, специальных условий для получения
образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

N
п/п
Наименование показателя
Перечень специальных условий, имеющихся в организации, осуществляющей образовательную деятельность
1.
Информация о наличии в помещениях, зданиях инфраструктуры, обеспечивающей условия пребывания лиц с ограниченными возможностями здоровья (лица с ОВЗ)
1.1.
Наличие приспособленной входной группы здания для лиц с ОВЗ (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров и другие устройства, приспособления)

1.2.
Наличие возможностей перемещения лиц с ОВЗ внутри здания (приспособление коридоров, лестниц, лифтов и так далее, при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)

1.3.
Наличие специально оборудованных санитарно-гигиенических помещений для лиц с ОВЗ (перила, поручни, специализированное сантехническое оборудование и так далее)

1.4.
Оснащение зданий и сооружений системами противопожарной сигнализации и оповещения с дублирующими световыми устройствами, информационными табло с тактильной (пространственно-рельефной) информацией и др.

2.
Сведения об информационном обеспечении доступности профессионального образования и обучения для лиц с ОВЗ
2.1.
Наличие адаптированного сайта (обязательно указать ссылку на сайт)

2.2.
Наличие на сайте организации информации об условиях обучения лиц с ОВЗ (обязательно указать ссылку на раздел сайта)

3.
Адаптированные образовательные программы
3.1.
Наличие специализированных адаптационных программ: предметы, дисциплины (модули)

4.
Наличие правовых актов, регламентирующих работу с лицами с ОВЗ
4.1.
Наличие правового акта, регламентирующих работу с лицами с ОВЗ

5.
Система обучения лиц с ОВЗ в организации (отметить все имеющиеся формы)
5.1.
Инклюзив в общих группах

5.2.
Специальная в специализированных группах

5.3.
Смешанная (частично в общих группах, частично в специальных)

5.4.
По индивидуальному учебному плану

5.5.
С применением дистанционных технологий

6.
Техническое обеспечение образовательного процесса
6.1.
Использование мультимедийных средств, наличие оргтехники, слайд-проекторов, электронной доски с технологией лазерного сканирования и другое

6.2.
Обеспечение возможности дистанционного обучения (электронные УМК для дистанционного обучения, учебники на электронных носителях и другое)

6.3.
Специальное автоматизированное рабочее место (сканирующее устройство, персональный компьютер)

6.4.
Наличие компьютерной техники и специального программного обеспечения, адаптированных для лиц с ОВЗ

6.5.
Наличие адаптированного для лиц с ОВЗ производственного оборудования

6.6.
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы)

6.7.
Комплектование библиотек специальными адаптивно-техническими средствами для лиц с ОВЗ ("говорящими книгами" на флеш-картах и специальными аппаратами для их воспроизведения)

6.8.
Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий

6.9.
Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров)

6.10.
Наличие иного адаптированного для лиц с ОВЗ оборудования

7.
Кадровое обеспечение образования
7.1.
Наличие в штате организации педагогических работников, имеющих основное образование и (или) получивших дополнительное образование для обучения лиц с ОВЗ

7.2.
Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков


Раздел 4.

Информация о наличии условий для функционирования электронной
информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные
технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы,
электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные
учебно-методические материалы, а также государственные информационные
системы в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона
от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", и
обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном
объеме независимо от места нахождения обучающихся <5>

N
п/п
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
электронные образовательные ресурсы
(электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.);
электронные информационные ресурсы
(электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.);
государственные информационные системы
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1.
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования:
_______________________

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
_______________________
наличие доступа в сеть Интернет с указанием скорости передачи данных
договор на оказание услуг связи (Интернет)
наличие официального сайта образовательной организации в сети Интернет с указанием адреса сайта
договор на приобретение доменного имени
наличие доступа к электронным образовательным ресурсам по реализуемым программам:
- электронный курс;
- электронные тренажеры, симуляторы;
- интерактивный учебник;
- мультимедийные ресурсы
договоры (соглашения), разрешающие доступ к таким ресурсам
наличие доступа к электронным информационным ресурсам по реализуемым программам:
- электронно-библиотечные ресурсы;
- информационно-справочные системы и другое
договоры (соглашения), разрешающие доступ к таким ресурсам
Обеспечение образовательной деятельности соответствующими информационными технологиями, техническими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся
в„– п/п
Критерий
Наименование ресурсов для функционирования электронной информационно-образовательной среды
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет - для иных технологических объектов
Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)
1.
Наличие информационных систем, обеспечивающих функционирование электронной информационно-образовательной среды
Наличие подключения к системе "Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении"

договор (соглашение) о подключении к системе
наличие подключения к справочно-правовым информационным системам

договор (соглашение) о подключении к системе
2.
Наличие серверного оборудования, обеспечивающего функционирование электронной информационно-образовательной среды
наличие компьютерного оборудования в достаточном количестве для реализации образовательных программ

заверенные копии товарных накладных (договор аренды оборудования)
наличие серверного оборудования или арендованных серверов в сети Интернет, ресурсы которых достаточны для реализации образовательных программ

заверенные копии товарных накладных (договор аренды оборудования)
3.
Наличие телекоммуникационных ресурсов для функционирования электронной информационно-образовательной среды
технология доступа в сеть Интернет с указанием скорости передачи данных

договор (соглашение) о подключении к сети Интернет
наличие на балансе организации, осуществляющей образовательную деятельность, соответствующего телекоммуникационного оборудования (коммутаторы, маршрутизаторы, точки доступа)

заверенные копии товарных накладных (договор аренды оборудования)
наличие аттестованных рабочих мест, где осуществляется обработка персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных данных", а также сведения, подтверждающие регистрацию в реестре операторов на портале персональных данных уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных

акт аттестации подтверждающие сведения

Раздел 5.

Информация о соответствии требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона
Российской Федерации от 11 марта 1992 г. в„– 2487-1 "О частной детективной и
охранной деятельности в Российской Федерации" <6>

в„– п/п
Учредители организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций
Сведения о гражданстве учредителей организации, осуществляющих образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций
(реквизиты документа, подтверждающего гражданство)
Сведения об отсутствии судимости у учредителей организации, осуществляющих образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций
(реквизиты документа, подтверждающего отсутствие судимости)
1.



2.




Раздел 6.

Информация о соответствии требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85
Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в
Российской Федерации" <7>

в„– п/п
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами по технической инвентаризации)
Собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование или иные законные основания
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Документы, подтверждающие наличие учебно-тренажерной базы, в том числе транспортных средств и тренажеров
1.
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования: _______________

Наименование образовательной программы: _______________________

Предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
1.1.





1.2.






Раздел 7.

Информация о квалификации педагогических работников, имеющих богословские
степени и богословские звания <8>

в„– п/п
Наименование дисциплины в соответствии с учебным планом
Обеспеченность педагогическими работниками
Фамилия имя, отчество, должность по штатному расписанию
Уровень образования, какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, специальность по диплому, квалификация

Повышение квалификации (за последние 3 года)
Ученая степень и ученое звание.
Богословская степень и богословское звание
1.




2.





Раздел 8.

Информация о договоре, о сетевой форме реализации образовательных программ
<9>

N
п/п
Наименование образовательной программы и (или) отдельных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных компонентов, предусмотренных образовательными программами (в том числе различных вида, уровня и (или) направленности)
Наименование организации-участника (организация, осуществляющая образовательную деятельность и реализующая часть сетевой образовательной программы, и (или) организация, обладающая ресурсами для осуществления образовательной деятельности по сетевой образовательной программе)
Объем ресурсов (имущество, помещения, оборудование, материально-технические или иные ресурсы), используемых каждой из организаций для реализации образовательной программы, и распределение обязанностей между ними
Реквизиты и срок действия договора о сетевой форме реализации образовательных программ
1.




2.





Раздел 9.

Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии (лицензиатом) в
соответствии с пунктом 2 части 7 и частью 8 статьи 13 Федерального закона
от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",
подтверждающем наличие условий для реализации практической подготовки
обучающихся в случае организации практической подготовки в организации,
осуществляющей деятельность по профилю соответствующей образовательной
программы <10>

в„– п/п
Наименование образовательной программы и (или) отдельных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных компонентов, предусмотренных учебным планом образовательной программы
Наименование организации, осуществляющей деятельность по профилю соответствующей образовательной программы, в том числе ее структурном подразделении, предназначенном для проведения практической подготовки, на основании договора, заключаемого между указанной организацией и организацией, осуществляющей образовательную деятельность
Реквизиты договора о практической подготовке обучающихся
Срок действия договора о практической подготовке обучающихся
1.




2.





Раздел 10.

Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии (лицензиатом) в
соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г.
в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающем наличие
условий для реализации практической подготовки обучающихся в соответствии с
образовательными программами в случае организации практической подготовки в
медицинской организации, либо организации, осуществляющей производство
лекарственных средств, организации, осуществляющей производство и
изготовление медицинских изделий, аптечной организации, судебно-экспертном
учреждении или иной организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны
здоровья граждан в Российской Федерации, либо образовательной или научной
организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность,
не являющейся соискателем лицензии (лицензиатом) <11>

в„– п/п
Наименование образовательной программы
Наименование медицинской организации, организации, осуществляющей производство лекарственных средств, организации, осуществляющей производство и изготовление медицинских изделий, аптечной организации, судебно-экспертного учреждения, организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья, образовательной или научной организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, не являющейся соискателем лицензии (лицензиатом)
Реквизиты договора об организации практической подготовки обучающихся
Срок действия договора об организации практической подготовки обучающихся
1.




2.





Раздел 11.

N
п/п
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования.

Наименование образовательной программы
Адрес размещения образовательной программы в сети "Интернет"
http://_______________
1.


2.



Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.






(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)
М.П.

--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен
осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация
указывается отдельно по каждому филиалу.
<2> При намерении лицензиата осуществлять деятельность по реализации
новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий, в разделе
указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях, а
также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического
обеспечения, которые лицензиат планирует использовать для обеспечения
образовательной деятельности по реализации новых образовательных программ.
При намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по
адресу места ее осуществления, не указанному в реестре лицензии, в разделе
указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях, а
также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического
обеспечения, которые расположены по новому адресу места ее осуществления.
Организации, осуществляющие (планирующие осуществлять) образовательную
деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в
качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным
профессиональным программам руководителей частных охранных организаций,
дополнительно указывают сведения о стрелковых объектах для проведения
занятий по огневой подготовке.
<3> Заполняется организациями, создаваемыми в рамках национальных,
федеральных или региональных проектов.
<4> Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии
образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.
<5> При наличии образовательных программ с применением электронного
обучения, дистанционных образовательных технологий.
При реализации основных общеобразовательных программ и образовательных
программ среднего профессионального образования с применением электронного
обучения, дистанционных образовательных технологий, предусматривающих
обработку персональных данных обучающихся, организация, осуществляющая
образовательную деятельность, должна использовать государственные
информационные системы, создаваемые, модернизируемые и эксплуатируемые для
реализации указанных образовательных программ.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<6> Для основных программ профессионального обучения для работы в
качестве частных детективов, частных охранников и дополнительных
профессиональных программ руководителей частных охранных организаций.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<7> Для образовательных программ в области подготовки специалистов
авиационного персонала гражданской авиации, членов экипажей судов в
соответствии с международными требованиями, а также в области подготовки
работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с
движением поездов и маневровой работой.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<8> Для духовных образовательных организаций.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<9> При наличии образовательных программ, планируемых к реализации с
использованием сетевой формы.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<10> Для планируемых к реализации основных профессиональных
образовательных программ или отдельных компонентов этих программ,
организуемых в форме практической подготовки.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.
<11> Для планируемых к реализации основных образовательных программ
медицинского и фармацевтического образования и дополнительных
профессиональных программ медицинского и фармацевтического образования.
Раздел не заполняется при намерении лицензиата осуществлять
образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не
указанному в реестре лицензий.

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о принятии к рассмотрению заявления о предоставлении лицензии (о внесении
изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документов

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
рассмотрел заявление ______________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии/лицензиата, дата заявления)

о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (о
внесении изменений в реестр лицензий) (далее - заявление), соответствующее
требованиям части 1 статьи 13 (части (частей) _____ статьи 18) Федерального
закона от 04 мая 2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" (далее - Федеральный закон), и прилагаемые к нему документы,
предусмотренные частью 3 статьи 13 Федерального закона, и в соответствии с
частью 9 статьи 13 (частью 14 статьи 18) Федерального закона принимает к
рассмотрению заявление и прилагаемые к нему документы.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

(электронный адрес)

РЕШЕНИЕ

о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата)
лицензионным требованиям

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
рассмотрел заявление ______________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии/лицензиата, дата заявления)

о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (о
внесении изменений в реестр лицензий) и в соответствии с частью 7 статьи
19.1 Федерального закона от 04 мая 2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" принимает решение о проведении оценки
соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям в
период с __________ по __________.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о необходимости устранения выявленных нарушений
и (или) представления документов, которые отсутствуют

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
в соответствии с частью 8 статьи 13 (частью 12 статьи 18) Федерального
закона от 04 мая 2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок
выявленных нарушений, содержащихся в заявлении от "__" __________ 20__ г. о
предоставлении лицензии (внесении изменений в реестр лицензий).
Выявленные нарушения и (или) перечень документов, которые отсутствуют,
указаны в приложении к настоящему уведомлению.
В случае непредставления ______________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии/лицензиата)
в тридцатидневный срок с момента получения настоящего уведомления
надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии на
осуществление образовательной деятельности (внесении изменений в реестр
лицензий) и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее
представленное заявление и прилагаемые к нему документы подлежат возврату.

Приложение: на ____ л.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)



ПРИЛОЖЕНИЕ
к уведомлению
о необходимости устранения
выявленных нарушений
и (или) представления
документов, которые отсутствуют


ПЕРЕЧЕНЬ

нарушений, содержащихся в заявлении, и (или) документов,
которые представлены не в полном объеме/отсутствуют


___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии/лицензиата; ФИО индивидуального
предпринимателя)

в„– п/п
наименование документа
(в соответствии с Положением о лицензировании образовательной деятельности)
выявленные нарушения и (или) недостатки
1
2
3













Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

(электронный адрес)

РЕШЕНИЕ

о возврате заявления о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
(о внесении изменений в реестр лицензий) и документов

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
рассмотрел заявление ______________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии/лицензиата, дата заявления)

о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (о
внесении изменений в реестр лицензий) (далее - заявление) и в соответствии
с частью 9 статьи 13 (частью 14 статьи 18) Федерального закона от 04 мая
2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" принимает
решение о возврате заявления в связи с ____________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается мотивированное обоснование причин возврата)






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (внесении изменений в реестр лицензий)

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
в соответствии с частью 6.1 статьи 14 (частью 18 статьи 18) Федерального
закона от 04 мая 2011 г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" уведомляет __________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии/лицензиата)
о принятии решения _________ (копия прилагается) об отказе в предоставлении
(реквизиты
приказа)
лицензии на осуществление образовательной деятельности (во внесении
изменений в реестр лицензий) по заявлению от "__" _______ 20__ г. в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на
конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов,
являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является
установленное в ходе оценки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата)
лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки соискателя лицензии
(лицензиата))

Приложение: на ____ л.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
в соответствии с частью 17 статьи 20 Федерального закона от 04 мая 2011 г.
в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата, дата
заявления)
о принятии решения _____________ (копия прилагается) о прекращении действия
(реквизиты
приказа)
лицензии на осуществление образовательной деятельности ____________________
(реквизиты лицензии)
в связи с ________________________________________________________________.
(основание прекращения действия лицензии)

Приложение: на ____ л.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждена
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма


(указывается наименование юридического лица/Ф.И.О. физического лица)

(указывается адрес места нахождения юридического лица/адрес физического лица)

СПРАВКА

об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий
на осуществление образовательной деятельности


В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по
состоянию на ______________________________ отсутствуют сведения о лицензии
(указывается дата)
на осуществление образовательной деятельности, выданной комитетом
образования, науки и молодежной политики Волгоградской области ____________
__________________________________________________________________________.
(указывается наименование юридического лица в соответствии с заявлением о
предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной
деятельности)






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование соискателя лицензии)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес соискателя лицензии)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
в соответствии с частью 5 статьи 14 Федерального закона от 04 мая 2011 г.
в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата,
дата заявления)
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности на
основании ________________________________________________________________.
(указываются реквизиты распорядительного акта лицензирующего
органа)
Сведения о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности внесены в реестр лицензий и размещены в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: ____________.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование лицензиата)

(ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о внесении изменений в реестр лицензий

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
уведомляет
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата,
дата заявления)
о внесении изменений в реестр лицензий на основании
__________________________________________________________________________.
(указываются реквизиты распорядительного акта лицензирующего органа)
Сведения о внесении изменений в реестр лицензий размещены в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: ____________.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование лицензиата/ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о необходимости устранения грубых нарушений
лицензионных требований

Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
в соответствии с частью 15 статьи 19.1 Федерального закона от 04 мая 2011
г. в„– 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
уведомляет ________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
о необходимости устранения в срок до ________ грубых нарушений лицензионных
требований, выявленных в ходе оценки соответствия лицензиата лицензионным
требованиям, соблюдение которых является обязательным при осуществлении
образовательной деятельности на основании действующей лицензии на
осуществление образовательной деятельности _______________________________,
(указываются реквизиты лицензии)
указанных в акте оценки ________________________________________, а именно:
(указываются реквизиты акта)
___________________________________________________________________________
(указываются грубые нарушения лицензионных требований со ссылкой на
конкретные положения нормативных правовых актов)






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утверждено
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма

(указывается полное наименование лицензиата/ФИО индивидуального предпринимателя)

(указывается адрес лицензиата)

(электронный адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о приостановлении действия лицензии
на осуществление образовательной деятельности


Комитет образования, науки и молодежной политики Волгоградской области
уведомляет
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
о принятии решения __________________ (копия прилагается) о приостановлении
(реквизиты приказа)
действия лицензии на осуществление образовательной деятельности
________________________________, в связи с ______________________________.
(указываются реквизиты лицензии) (указывается основание
приостановления действия
лицензии)

Приложение: на ____ л.






(наименование должности уполномоченного лица лицензирующего органа)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утвержден
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма


ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ,

применяемый при проведении оценки соответствия лицензионным требованиям,
предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление образовательной
деятельности

___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии)

в„– п/п
контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии лицензионным требованиям, предъявляемым к соискателю лицензии
реквизиты структурных единиц нормативного правового акта, содержащих лицензионные требования
да/нет/не применяется
1.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании здания, строения, сооружения, помещения, необходимые для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам?
подпункт "а" пункта 5 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. в„– 1490 "О лицензировании образовательной деятельности" (далее - Положение)

2.
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений, необходимое для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам, в соответствии с требованиями, содержащимися в заявленных к лицензированию образовательных программах?
подпункт "б" пункта 5 Положения

3.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательные программы в соответствии с частями 2 - 8 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон в„– 273-ФЗ)?
подпункт "в" пункта 5 Положения

4.
Согласованы ли разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, программы профессионального обучения водителей транспортных средств с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации?
подпункт "в" пункта 5 Положения

5.
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, заявленным к лицензированию?
подпункт "г" пункта 5 Положения

6.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии с частью 10 статьи 79 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья?
подпункт "д" пункта 5 Положения

7.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся?
подпункт "а" пункта 6 Положения

8.
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии документ, подтверждающий допуск организации, осуществляющей образовательную деятельность, к проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", а также в соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. в„– 5485-1 "О государственной тайне"?
подпункт "б" пункта 6 Положения

9.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 6 - 8 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "в" пункта 6 Положения

9.
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 4 и 5 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "в" пункта 6 Положения

10.
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии договор о сетевой форме реализации образовательных программ в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "г" пункта 6 Положения

11.
Соответствует ли соискатель лицензии требованиям статьи 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. в„– 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"?
подпункт "д" пункта 6 Положения

12.
Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "е" пункта 6 Положения


Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.



подпись

фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица лицензирующего органа, проводившего оценку и заполнившего оценочный лист

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утвержден
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма


ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ,

применяемый при проведении оценки соответствия
лицензиата лицензионным требованиям


___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)

в„– п/п
контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии лицензиата лицензионным требованиям
реквизиты структурных единиц нормативного правового акта, содержащих лицензионные требования
да/нет/не применяется
1.
Имеются ли в наличии у лицензиата на праве собственности или ином законном основании здания, строения, сооружения, помещения, необходимые для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, указанным в лицензии или заявленным к лицензированию?
подпункт "а" пункта 7 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. в„– 1490 "О лицензировании образовательной деятельности" (далее - Положение)

2.
Имеется ли в наличии у лицензиата материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений, необходимое для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам, в соответствии с требованиями, содержащимися в заявленных к лицензированию образовательных программах?
подпункт "б" пункта 7 Положения

3.
Имеются ли в наличии у лицензиата разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательные программы в соответствии с частями 2 - 8 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон в„– 273-ФЗ)?
подпункт "в" пункта 7 Положения

4.
Согласованы ли разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, программы профессионального обучения водителей транспортных средств с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации?
подпункт "в" пункта 7 Положения

5.
Имеются ли в наличии в штате лицензиата или привлечение им на ином законном основании педагогических работников, имеющих профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией, имеющих стаж работы, необходимый для осуществления образовательной деятельности по реализуемым образовательным программам в соответствии с пунктом 2 части 3, частью 10 статьи 11, статьей 46 и статьей 50 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "г" пункта 7 Положения

6.
Имеется ли в наличии у лицензиата в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, указанным в лицензии или заявленным к лицензированию?
подпункт "д" пункта 7 Положения

7.
Имеются ли в наличии у лицензиата специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с частями 1, 3, 8, 10 и 11 статьи 79 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "е" пункта 7 Положения

8.
Имеются ли в наличии у лицензиата научные работники в соответствии с частями 1 и 3 статьи 50 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "ж" пункта 7 Положения

9.
Имеются ли в наличии у лицензиата в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся?
подпункт "а" пункта 8 Положения

10.
Имеется ли в наличии у лицензиата документ, подтверждающий допуск организации, осуществляющей образовательную деятельность, к проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона в„– 273-ФЗ, а также в соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. в„– 5485-1 "О государственной тайне"?
подпункт "б" пункта 8 Положения

11.
Имеются ли в наличии у лицензиата условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 6 - 8 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "в" пункта 8 Положения

12.
Имеются ли в наличии у лицензиата условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 4 и 5 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "в" пункта 8 Положения

13.
Имеется ли в наличии у лицензиата договор о сетевой форме реализации образовательных программ в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "г" пункта 8 Положения

14.
Соответствует ли лицензиат требованиям статьи 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. в„– 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"?
подпункт "д" пункта 8 Положения

15.
Соответствует ли лицензиат требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. в„– 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"?
подпункт "е" пункта 8 Положения


Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.



подпись

фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица лицензирующего органа, проводившего оценку и заполнившего оценочный лист

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО





Утвержден
приказом
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 13.02.2023 в„– 15

форма


КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ




место составления акта

время составления акта

Акт оценки соответствия заявителя лицензионным требованиям
в рамках предоставления комитетом образования, науки и молодежной политики
Волгоградской области государственной услуги по лицензированию
образовательной деятельности

В связи с предоставлением государственной услуги
___________________________________________________________________________
(указывается государственная услуга, в рамках которой проводилась оценка
соответствия заявителя)

На основании _________________________ проведена документарная/выездная
(реквизиты
распорядительного акта)
оценка соответствия заявителя лицензионным требованиям в отношении
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование заявителя, индивидуальный номер
налогоплательщика)

Дата и время проведения оценки соответствия заявителя лицензионным
требованиям:
"__" _________ 20__ г. с ____ ч ____ мин. до ____ ч ____ мин.
Продолжительность ________ ч.

Настоящий акт составлен
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица,
проводившего оценку соответствия заявителя)

В ходе оценки соответствия заявителя установлено следующее:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в результате чего нарушения не выявлены/выявлены нарушения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются нарушения лицензионных требований, соблюдение которых является
обязательным при осуществлении образовательной деятельности, с указанием
положений нормативных правовых актов)

Прилагаемые к акту документы:
___________________________________________________________________________




фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица лицензирующего органа, проводившего оценку

подпись

Начальник отдела лицензирования
образовательной деятельности
управления по надзору
и контролю в сфере образования
комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
М.А.ПИЛИПЕНКО


------------------------------------------------------------------