КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 6 июня 2023 г. в„– 71н

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях организации оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями системы крови, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. в„– 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" (далее - приказ Минздрава в„– 930н), подпунктом 2.1.7 пункта 2.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. в„– 152, приказываю:
1. Определить принципы организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить:
2.1. Распределение медицинских организаций при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;
2.2. Схему маршрутизации пациентов с заболеваниями системы крови при проведении диспансерного наблюдения и консультативного приема врача-гематолога согласно приложению 3 к настоящему приказу;
2.3. Схему маршрутизации при оказании специализированной медицинской помощи по профилю "гематология" (круглосуточный и дневной стационар) согласно приложению 4 к настоящему приказу.
3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:
3.1. Организовать работу в части оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" в соответствии с приказом Минздрава в„– 930н и настоящим приказом;
3.2. Обеспечить оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" в соответствии со схемами маршрутизации пациентов согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу;
3.3. Обеспечить возможность стажировки врачей клинической лабораторной диагностики в федеральных центрах, участия в Российских конференциях по лабораторной диагностике, в конгрессах гематологов России с целью повышения профессиональных знаний и умений.
4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД"), главному внештатному специалисту онкологу комитета здравоохранения Волгоградской области Коваленко Н.В. привести оснащение отделения гематологии ГБУЗ "ВОКОД" и Волжского филиала ГБУЗ "ВОКОД" в соответствие с приказом Минздрава в„– 930н.
5. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград (далее - ГБУЗ "ВОКБ в„– 1") Кушнирук Н.Э. организовать на базе ГБУЗ "ВОКБ в„– 1" гематологическое отделение в соответствии с требованиями приказа Минздрава в„– 930н в срок до 01 октября 2023 г.
6. Заведующему отделением гематологии ГБУЗ "ВОКОД", главному внештатному специалисту гематологу комитета здравоохранения Волгоградской области Пашневой Е.А. обеспечить:
6.1. Организационно-методическое руководство гематологической службой Волгоградской области.
6.2. Контроль маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями системы крови согласно приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
6.3. Консультирование врачей медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с заболеваниями системы крови, с использованием телемедицинских технологий.
6.4. Ведение регионального регистра пациентов с заболеваниями системы крови, предусматривающего сбор и внесение необходимых данных, своевременную актуализацию.
6.5. Разработку методических рекомендаций по отдельным вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови с последующим предоставлением на согласование в комитет здравоохранения Волгоградской области в срок до 15 июня 2023 г.
7. Заведующему отделением гематологии ГБУЗ "ВОКОД", главному внештатному специалисту гематологу комитета здравоохранения Волгоградской области Пашневой Е.А., директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр", Волгоград, главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике комитета здравоохранения Волгоградской области Воронкову А.А. обеспечить создание регионального регистра пациентов с заболеваниями системы крови в срок до 31 декабря 2023 г.
8. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" в соответствии с требованиями приказа Минздрава в„– 930н и настоящего приказа.
9. Признать утратившими силу приказы комитета здравоохранения Волгоградской области:
от 12 октября 2015 г. в„– 3474 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области";
от 07 марта 2019 г. в„– 707 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 12 октября 2015 г. в„– 3474 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области";
от 27 июня 2022 г. в„– 123н "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 12 октября 2015 г. в„– 3474 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области".
10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Алимова Н.Н.

Председатель комитета
здравоохранения
Волгоградской области
А.И.СЕБЕЛЕВ





Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 06 июня 2023 г. в„– 71н

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области оказывается в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. в„– 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология".
2. Основным принципом оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" на территории Волгоградской области является профилактическая направленность и выявление заболеваний системы крови на ранних стадиях.
3. Оказание медицинской помощи населению по профилю "гематология" включает в себя оказание медицинской помощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по кодам МКБ-10: С81 - С85, С86 - С96, D45 - D47, D50 - D89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.1.
4. Общая схема условий оказания и видов медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология", а также показания для оказания медицинской помощи в экстренной форме, приведены в приложении 2 к настоящему приказу.
5. При подозрении у пациента заболевания крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей врач-терапевт участковый или иные врачи-специалисты с целью первичной диагностики в срок не более 3-х рабочих дней организуют проведение обязательных исследований и консультаций необходимых врачей-специалистов в соответствии с клиническими рекомендациями по заболеваниям крови с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
6. При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый или иные врачи-специалисты направляют больного в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гематология" в медицинские организации Волгоградской области, амбулаторное консультирование взрослого населения по профилю "гематология" осуществляется в соответствии со схемой маршрутизации при направлении на амбулаторный консультативный прием врача-гематолога, в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу, в которых осуществляется прием врача-гематолога (врача-онколога). При наличии показаний для оказания медицинской помощи в экстренной форме согласно приложению 2 к настоящему приказу госпитализация пациента в стационар с целью оказания специализированной медицинской помощи осуществляется без консультации врача-гематолога.
7. Консультация врача-гематолога (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) проводится в течение 14 рабочих дней со дня обращения пациента за консультацией. В случае подозрения на онкологическое заболевание сроки проведения консультаций врачей-гематологов не должны превышать 3 рабочих дней.
8. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи врач-гематолог устанавливает предварительный диагноз из группы заболеваний системы крови. В случае подозрения или постановки предварительного диагноза злокачественного новообразования системы крови, а также пограничных заболеваний, включая миелодиспластический синдром, больной направляется в поликлинику ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".
9. Установление (верификация) диагноза у пациентов со злокачественными заболеваниями системы крови, нуждающихся в использовании необходимых клинико-лабораторных исследований, проводится в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".
Установление (верификация) диагноза у пациентов с доброкачественными заболеваниями системы крови (по кодам МКБ-10 D65.0 - D69,0), нуждающихся в использовании необходимых клинико-лабораторных исследований, проводится в ГБУЗ "Волгоградская областная больница в„– 1", Волгоград.
После верификации диагноза миелодиспластического синдрома в условиях ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" главным внештатным специалистом гематологом комитета здравоохранения Волгоградской области совместно с заведующим гематологическим отделением ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1" принимается решение о госпитализации пациента в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" или ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград.
10. При наличии медицинских показаний для госпитализации в стационар пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, согласно приложению 4 к настоящему приказу.
11. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациента, по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-гематолога или иного врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при медицинской эвакуации пациента бригадой скорой медицинской помощи.
12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь пациентам с заболеваниями крови, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. в„– 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
13. При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" согласно ранее разработанным комитетом здравоохранения Волгоградской области схемам маршрутизации по профилю "терапия" по действующему территориальному принципу - ближайший стационар с учетом состояния пациента, с последующей, в случае необходимости, консультацией врачом-гематологом ближайшей медицинской организации согласно приложению 2 к настоящему приказу.
15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильное гематологическое отделение:
с диагнозами по кодам МКБ-10: С81 - С85, С86 - С96, D46, - в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер";
с диагнозами по кодам МКБ-10: D45, D47, Д50.0 - Д89.0, D46 (миелодиспластический синдром), Е75,2, Е80.0, Е80.2, Е83,1, М31.1, С90.0) и благоприятно протекающими (индолентными) гемобластозами (С81.0, С81.1), не требующими специфического лечения (высокодозная химиотерапия, лучевое лечение и др.), диагностированными ранее в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"), а также с диагнозом С83.8 (неходжкинская лимфома для проведения химиотерапии после консультации ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер") направляются в ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград.
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" и ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград.
17. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов других профилей из медицинских организаций Волгоградской области и федеральных специализированных медицинских организаций с соблюдением требований приказа Минздрава России от 02 декабря 2014 г. в„– 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", в том числе с использованием телемедицинских технологий.
Обязательный перечень заболеваний для проведения телемедицинской консультации с применением телемедицинских технологий как с медицинскими организациями федерального уровня, так и с медицинскими организациями третьего уровня Волгоградской области по кодам МКБ-10: С81 - С96, D45 - D47 (впервые диагностированные в период беременности), С91.4 (рефрактерное/рецидивирующее течение, при сложности дифференциального диагноза), D59.5 (впервые диагностированная), E75.2.
В заявке на проведение телемедицинской консультации с применением телемедицинских технологий как с медицинскими организациями федерального уровня, так и с медицинскими организациями третьего уровня Волгоградской области необходимо представить информацию о взаимодействии с референс-центрами по используемым при диагностике заболеваний системы крови методам исследований с указанием перечня исследований и наименований референс-центров согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. в„– 1366 "Об утверждении перечня референс-центров по отдельным видам медицинской деятельности в целях обеспечения системного мониторинга распространения антимикробной резистентности" и от 25 декабря 2020 г. в„– 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации".
18. Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями системы крови осуществляется в сроки, определенные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и от 04 июня 2020 г. в„– 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" с учетом клинических рекомендаций по заболеванию.
Диспансерное наблюдение пациентов с гематологическими заболеваниями, входящими в рубрики МКБ-10: С81 - С96, D45 - D47, D50 - D89, Е75.2, E80.0, E80.2, Е83.0, E83.1, М31.1., D50 - D53, D62 - D64, D70, D73, осуществляется врачом-гематологом или врачом-терапевтом участковым медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в медицинских организациях в соответствии с приложением в„– 3.
Консультативная помощь пациентам с гематологическими заболеваниями, входящими в рубрики МКБ-10: D45, D47, D50 - D89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.1, осуществляется врачом-гематологом ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград; с гематологическими заболеваниями, входящими в рубрики МКБ-10: С81 - С85, С90 - С96, D46 (миелодиспластический синдром), - в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".
19. При обследовании пациентов с заболеваниями системы крови забор биологического материала для проведения лабораторных исследований производится в медицинской организации по месту прикрепления пациента и направляется:
при проведении клинического, биохимического анализа крови - в ООО "Региональная Диагностическая Лаборатория";
при проведении патоморфологических, иммуногистохимических, цитогенетических, молекулярно-генетических, иммунофенотипических, иммунохимических исследований - в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".
Результаты исследований направляются в медицинскую организацию по месту прикрепления пациента.20. При наличии медицинских показаний пациентам с установленным диагнозом (верифицированным) заболевания системы крови паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 июня 2021 г. в„– 1763 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Волгоградской области".
21. Школы здоровья для пациентов с заболеваниями системы крови организуются на базе ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград и ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" не реже 2 раз в год по согласованию с заведующими гематологическими заболеваниями. Обязательными пунктами для освещения на заседаниях школ здоровья - образ жизни пациента с заболеванием системы крови, включающие вопросы питания и планирования семьи, обучение введения препарата в домашних условиях.
22. Проведение медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями крови организуется врачом-гематологом в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. в„– 788н, и клиническими рекомендациями.
23. При наличии у пациента с заболеванием системы крови медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-гематолог организует его в соответствии с порядком организации санаторно-курортного лечения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. в„– 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" и приказом Минздрава России от 28 сентября 2020 г. в„– 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".





Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 06 июня 2023 г. в„– 71н

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ГЕМАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общая схема условий и видов оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология".

Условия оказания медицинской помощи
Вид оказания медицинской помощи
Структурное подразделение медицинской организации
Специалист, оказывающий помощь
вне медицинской организации
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
фельдшер, врач-специалист
амбулаторно
первичная медико-санитарная
доврачебная
фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты
фельдшер, медицинская сестра
врачебная
врачебные амбулатории, поликлиники
врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач)
специализированная
поликлиники
врач-гематолог, врач-онколог, врач аллерголог-иммунолог
паллиативная
кабинеты паллиативной медицинской помощи
медицинский работник, прошедший подготовку по вопросам оказания паллиативной помощи
дневной стационар
первичная медико-санитарная
врачебная
дневные стационары
врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач)
специализированная
врач-гематолог, врач-онколог, врач аллерголог-иммунолог
паллиативная
койки дневного стационара
медицинский работник, прошедший подготовку по вопросам оказания паллиативной помощи
круглосуточный стационар
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
круглосуточные стационары
врач-гематолог, врач-онколог
врач анестезиолог-реаниматолог
паллиативная
круглосуточные стационары
медицинский работник, прошедший подготовку по вопросам оказания паллиативной помощи

2. Первичная специализированная медицинская помощь (консультативный прием) взрослому населению по профилю "гематология" оказывается врачом-гематологом в следующих медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:
1) ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 15";
2) ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7";
3) ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград;
4) ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 3", Волгоград;
5) ГБУЗ Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова;
6) ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 28";
7) ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 1";
8) ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 1 имени С.З. Фишера";
9) ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (подразделение в Волгограде, Волжский и Урюпинский филиалы).
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому населению по профилю "гематология" оказывается в следующих медицинских организациях:
1) ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (подразделение в Волгограде, Волжский и Урюпинский филиалы);
2) ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград.

2. Показания для оказания медицинской помощи в экстренной форме <*>

Форма оказания медицинской помощи
Показания
Минимальный перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований
Экстренная (в связи с угрозой жизни и здоровью пациент незамедлительно после обращения должен быть госпитализирован в стационар)
Впервые выявленные изменения:
1. В общем анализе крови:
a. гемоглобин менее 60 г/л; менее 80 г/л при декомпенсации состояния при установленном диагнозе;
b. тромбоциты менее 20 x 109 /л без геморрагического синдрома;
c. тромбоциты менее 50 x 109 /л с геморрагическим синдромом;
d. наличие бластных клеток более 20%;
e. лейкоциты более 50 x 109 /л в сочетании с одним или несколькими пунктами a, b, d;
f. лейкоциты менее 1 x 109 /л;
2. Геморрагический синдром (петехии на лице, ротовой полости, носовые, десневые кровотечения) независимо от количества тромбоцитов в общем анализе крови;
3. Синдром верхней полой вены;
4. Острый болевой синдром в проекции увеличенной селезенки
Без выполнения дополнительного объема исследований

--------------------------------
<*> Для использования специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.





Приложение 3
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 06 июня 2023 г. в„– 71н

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И КОНСУЛЬТАТИВНОГО
ПРИЕМА ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА

в„– п/п
Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, осуществляющая диспансерное наблюдение
Медицинская организация, в которой проводится консультативный прием врача-гематолога
Медицинская организация III уровня
1
2
3
4
1
ГБУЗ Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
(поликлиника 1 корпус)
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" <*>

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград <**> (поликлиника 1 корпус)
2
ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"
3
ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"
4
ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"
5
ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"
6
ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
7
ГБУЗ "Клетская ЦРБ"
8
ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"
9
ГБУЗ "Еланская ЦРБ"
10
ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"
11
ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"
12
ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"
13
ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"
14
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
15
ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"
Волжский филиал ГБУЗ "ВОКОД"
16
ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"
17
ГБУЗ "ЦРБ Руднянского муниципального района"
18
ГБУЗ "Жирновская ЦРБ"
19
ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина"
20
ГБУЗ г. Камышина "Городская больница в„– 1"
21
ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"
22
ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"
Волжский филиал ГБУЗ "ВОКОД"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" <*>

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград <**> (поликлиника 1 корпус)
23
ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"
24
ГБУЗ "Быковская ЦРБ"
25
ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"
26
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 1 имени С.З. Фишера"
27
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 3"
28
ГБУЗ "Городская больница в„– 2"
29
ГБУЗ "Городская поликлиника в„– 5"
30
ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 1"
31
ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"
32
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 15"
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 15"
33
ГУЗ "Больница в„– 22"
34
ГУЗ "Больница в„– 16"
35
ГУЗ "Поликлиника в„– 5"
36
ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"
37
ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"
38
ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
39
ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"
40
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7"
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7"
41
ГУЗ "Клиническая больница в„– 11"
42
ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"
43
ГБУЗ "Суровикинская ЦРБ"
44
ГУЗ "Поликлиника в„– 4"
45
ГАУЗ "Клиническая поликлиника в„– 3"
ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 28"
46
ГУЗ "Поликлиника в„– 2"
47
ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 28"
48
ГУЗ "Поликлиника в„– 30"
49
ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"
50
ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

--------------------------------
<*> Пациенты с заболеваниями системы крови с кодом по МКБ-10 С81 - С85, С90 - С96, D46 (миелодиспластический синдром), нуждающиеся в консультации медицинской организации III уровня, - ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".
<**> Пациенты с заболеваниями системы крови с кодом по МКБ-10 D45, D47, D50 - D89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.1, нуждающиеся в консультации медицинской организации III уровня, - ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград.





Приложение 4
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 06 июня 2023 г. в„– 71н

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ" (КРУГЛОСУТОЧНЫЙ
И ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)

в„– п/п
Медицинская организация, в которой осуществляется консультативный прием врача-гематолога (врача-терапевта)
Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология"
Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология" или "трансфузиология"

Заболевания с кодами по МКБ-10
Д50.0 - Д64.0, требующие проведения гемокомпонентной терапии
Заболевания с кодами по МКБ-10
С81 - С96, Д46
Заболевания с кодами по МКБ-10
D45, D47, Д50.0 - Д89.0.
подтвержденное ЗСК после проведенного обследования в ГБУЗ "ВОКОД" (Д46, Е75,2, Е 80.0, Е80.2, Е83,1, М31.1, С90.0) и благоприятно протекающие (индолентные) гемобластозы (С81.0, С81.1), не требующие специфического лечения, С83.8 для проведения поддерживающей терапии
1
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
2
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 3", Волгоград
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 3", Волгоград (проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
3
Урюпинский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
Урюпинский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова
(проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
4
Волжский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
Волжский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 1 им. С.З. Фишера" (проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
5
ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"
Урюпинский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова
(проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
6
ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"
7
ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"
8
ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"
9
ГБУЗ Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова
10
ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
(проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
11
ГБУЗ "Клетская ЦРБ"
12
ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"
13
ГБУЗ Еланская ЦРБ
14
ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"
15
ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"
16
ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"
17
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
18
ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина" (проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
19
ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"
20
ГБУ "ЦРБ Руднянского муниципального района"
21
ГУЗ "Жирновская ЦРБ"
22
ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина"
23
ГБУЗ г. Камышина "Городская больница в„– 1"
24
ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"
Волжский филиал ГБУЗ "ВОКОД"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 1 имени С.З. Фишера" (проведение гемокомпонентной терапии на базе терапевтического отделения)
25
ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"
26
ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"
27
ГБУЗ "Быковская ЦРБ"
28
ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"
29
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 1 имени С.З. Фишера"
30
ГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 3"
31
ГБУЗ "Городская больница в„– 2"
32
ГБУЗ "Городская поликлиника в„– 5"
33
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 15"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 15"
34
ГУЗ "Больница в„– 22"
35
ГУЗ "Больница в„– 16"
36
ГУЗ "Поликлиника в„– 5"
37
ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"
38
ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
39
ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"
40
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7"
41
ГУЗ "Клиническая больница в„– 11"
42
ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"
43
ГБУЗ "Суровикинская ЦРБ"
44
ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"
45
ГБУЗ "Клиническая поликлиника в„– 1"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1", Волгоград
46
ГУЗ "Поликлиника в„– 2"
47
ГАУЗ "Клиническая поликлиника в„– 3"
48
ГУЗ "Поликлиника в„– 4"
49
ГУЗ "Клиническая поликлиника в„– 28"
50
ГУЗ "Поликлиника в„– 30"
51
ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"
52
ГБУЗ "ЦРБ Дубовского района"
53
ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"
54
ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"
55
ГУЗ "ГКБСМП в„– 25"


------------------------------------------------------------------